Elektrohirurške jedinice

Elektrohirurška jedinica je hirurški uređaj koji se koristi za inciziju tkiva, uništavanje tkiva isušivanjem i za kontrolu krvarenja (hemostaze) izazivanjem koagulacije krvi.Ovo se postiže snažnim i visokofrekventnim generatorom koji proizvodi radiofrekvencijsku (RF) iskru između sonde i kirurškog mjesta koja uzrokuje lokalizirano zagrijavanje i oštećenje tkiva.

Elektrohirurški generator radi na dva načina.U monopolarnom režimu, aktivna elektroda koncentriše struju do hirurškog mesta, a disperzivna (povratna) elektroda kanališe struju dalje od pacijenta.U bipolarnom načinu rada, i aktivna i povratna elektroda nalaze se na mjestu operacije.

Tokom hirurških zahvata, hirurzi koriste elektrohirurške jedinice (ESU) za rezanje i koagulaciju tkiva.ESU generiraju električnu struju visoke frekvencije na kraju aktivne elektrode.Ova struja reže i koagulira tkivo.Prednosti ove tehnologije u odnosu na konvencionalni skalpel su istovremeno rezanje i koagulacija i lakoća upotrebe u nekoliko procedura (uključujući i hirurške endoskopske procedure).

Najčešći problemi su opekotine, požar i strujni udar.Ova vrsta opekotina obično se javlja ispod elektrode EKG opreme, ispod ESU uzemljenja, poznatog i kao povratna ili disperzivna elektroda), ili na različitim dijelovima tijela koji mogu biti u kontaktu sa povratnom putanjom za ESU struju, npr. ruke, grudi i noge.Požari nastaju kada zapaljive tečnosti dođu u kontakt sa iskrama iz ESU-a ​​u prisustvu oksidansa.Obično ove nezgode započinju razvoj infektivnog procesa na mjestu opekotine.To može donijeti ozbiljne posljedice za pacijenta i obično produžiti boravak pacijenta u bolnici.

Sigurnost

Kada se pravilno koristi, elektrohirurgija je sigurna procedura.Glavne opasnosti prilikom upotrebe elektrohirurške jedinice su rijetke pojave nenamjernog uzemljenja, opekotina i opasnosti od eksplozije.Nenamjerno uzemljenje se može izbjeći dobrom upotrebom disperzione elektrode i uklanjanjem metalnih predmeta iz radnog područja.Pacijentova stolica ne bi trebala sadržavati metal koji bi se mogao lako dodirnuti tokom liječenja.Radna kolica trebaju imati staklene ili plastične površine.

Može doći do opekotina ako je disperziona ploča slabo primijenjena, ako pacijent ima metalne implantate ili postoji intenzivno ožiljno tkivo između ploče i noge.Opasnost je mnogo manja u podijatriji, gdje je anestezija lokalna, a pacijent pri svijesti.Ako se pacijent žali na zagrijavanje bilo gdje u tijelu, liječenje treba prekinuti dok se ne pronađe izvor i problem ne riješi.

Iako oprema za hitne slučajeve treba biti dostupna u slučaju nesreće, boce pod pritiskom kao što je kiseonik ne treba držati u prostoriji u kojoj se izvodi elektrohirurgija.

Ako preoperativni antiseptik sadrži alkohol, površina kože treba biti potpuno suha prije nanošenja aktivirane sonde.Ako to ne učinite, zaostali alkohol na koži će se zapaliti, što može uzbuniti pacijenta.